УЗИ брюшной полости: как подготовиться, в каких случаях нужно делать, как проводится
В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ
Ультразвуковая оценка состояния абдоминальной полости широко используется в различных областях медицины. К этому методу прибегают нефрологи, урологи, гастрологи, гинекологи и хирурги. Исследование рекомендуется пройти при наличии подозрительных симптомов:
- болезненные ощущения в разных отделах живота;
- дискомфорт и неприятное чувство в брюшной полости, которое появляется вне связи с приёмом пищи или во время/после еды;
- диспепсические проявления в виде изжоги, тошноты, рвоты, горечи во рту;
- нарушение акта дефекации - частый или редкий стул, затруднённое опорожнение прямой кишки;
- увеличенное образование газов в кишечнике, которые могут вызывать метеоризм;
- изменение цвета кожи - выраженная бледность, появление жёлтого оттенка;
- увеличение брюшной полости в объёме;
- травматические повреждения живота;
- неоднократное выявление в общеклиническом анализе крови анемии.
Ультразвуковое сканирование брюшной полости проводится как в рамках планового обследования пациента, так и при наличии экстренных показаний, когда имеется подозрение на острую хирургическую патологию. Динамическое УЗИ рекомендовано пациентам, страдающими хроническими заболевания пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной системы.
Как подготовиться к исследованию
Накануне обследования следует воздержаться от употребления продуктов, которые повышают газообразующую функцию кишечника и тем самым вызвать сложности в визуализации органов. В день диагностики следует опорожнить прямую кишку и отказаться от приёма пищи. Если в области пупка имеется пирсинг, то стоит его заранее снять.Как проводится УЗ-сканирование
На первом этапе врач ультразвуковой диагностики беседует с пациентом и выясняет беспокоящие его с жалобы, а также показания для проведения исследования. Сбор анамнеза позволяет прицельно изучить состояние тех органов, в которых возможен патологический процесс.
В ходе эхографической диагностики пациент лежит на спине, удобно расположившись на эргономичной кушетке. На кожу в место, где будет проводиться сканирование, наносится ультразвуковой гель, который облегчает прохождение эхо-сигналов вглубь тканей. Вращая трансдьюссер в разных направлениях, врач выводит необходимый скан и проводит соответствующие измерения. Каждый орган изучается на всём протяжении, которое доступно для визуализации. При выявлении патологических эхосигналов проводится детализация зоны интереса с одновременной оценкой характера кровотока. Для этого используется режим доплеровского цветокартирования и оценки доплерометрического спектра. В совокупности с результатами 2D- и 3D-сканирования удается понять суть патологических изменений, а также выявить пациентов группы высокого онкориска и определить дальнейшую программу диагностического поиска.
Врач поэтапно изучает строение печени и желчного пузыря, желудка, доступных для визуализации петель кишечника, селезёнки и других эхоструктур. Одновременно можно выявить патологические процессы, которые затрагивают переднюю стенку живота, например обнаружить объёмные образования, хорошо отражающее эхосигнал (кисты, эндометриоидные очаги, гематомы при разрыве мышц).
Длительность ультразвукового исследования абдоминальных органов обычно не превышает получаса. Однако в некоторых случаях, если обнаруживаются подозрительные изменения, продолжительность сканирования увеличивается.
После исследования врач заполняет протокол, в котором отражает состояние эхоструктуры исследуемых органов, их размеры, описывает выявленные изменения, отличные от нормы, и делает ультразвуковое заключение. Последнее, хоть и не является диагнозом, но оказывает существенную помощь клиницисту в понимании сути патологического процесса. Если на основании данных ультразвукового исследования не удаётся ответить на все вопросы, поставленные лечащим врачом, специалист УЗД рекомендует адресное проведение других визуализирующих методов. Это может быть компьютерная, магнитно-резонансная томография с контрастированием, а также ангиографическое исследование при подозрении на поражение сосудов.
Какие процессы выявляет УЗИ
Ультразвуковая диагностика абдоминальных органов позволяет обнаружить следующие патологические процессы:- увеличение паренхиматозных органов в объёме, которое может быть признаком воспалительного отёка, застоя венозной крови;
- уменьшение размеров печени в объёме, которое сопровождает поздние стадии цирротических изменений;
- объёмные образования в проекции полых и паренхиматозных органов (на основании чёткости контуров, внутренней эхоструктуры и характера кровотока с определённой долей вероятности врач может предположить злокачественный или доброкачественный процесс - но окончательная диагностика зависит от результатов морфологического исследования);
- наличие свободной жидкости в абдоминальной полости, которая является признаком асцита на фоне патологии печени, заболеваний сердца или онкопроцесса;
- травматические повреждения паренхиматозных органов (печени, селезёнки);
- присутствие конкрементов в желчном пузыре и в просвете кишечника;
- функциональное расстройство желчного пузыря (после проведения определенных проб).
Ультразвуковая диагностика в “СМ-Клиника” - это современный стандарт скрининговой визуализации, который помогает разобраться в клинической ситуации пациента.