Боли в коленях и суставах: как помочь организму
Современная медицина предлагает множество способов помочь нашим коленям восстановиться после нагрузок и справиться с различными заболеваниями. Вместе с Артёмом Дзигуненко, создателем бренда «Зельевар», разбираемся, когда и какие меры стоит применять.
Почему болят колени
Травмы: механизм ломается
У спортсменов часто встречается такая травма, как разрыв мениска. Если вернуться к аналогии с шарниром, то это как повреждение резиновой прокладки между металлическими деталями. Мениск служит амортизатором, распределяющим нагрузку между костями бедра и голени. Когда эта «прокладка» рвётся, кости трутся друг о друга, вызывая боль, отёк и снижение подвижности.При повреждении связок сустав превращается в «расшатанную» конструкцию, потому что связки удерживают кости в правильном положении и не дают им смещаться во время движения. При их разрыве колено становится неустойчивым, нога «подламывается», особенно при поворотах и резких движениях.
Серьезными «поломками» являются переломы и вывихи, они требуют немедленного вмешательства специалистов, потому что в этом случае уже не обойтись «мелким ремонтом», требуется полная «реконструкция».
Артроз: детали изнашиваются
Гонартроз, или артроз коленного сустава, подобен износу тормозных колодок в автомобиле. Чем больше «пробег», тем сильнее стирается защитная поверхность суставного хряща, он теряет свою гладкость и эластичность. Если в норме поверхности костей скользят друг относительно друга как хорошо смазанные детали, то при артрозе они цепляются и «скрипят». Процесс этот занимает годы: сначала хрящ становится шероховатым, затем на нём появляются трещины, а в запущенных случаях он стирается до кости. Организм пытается справиться, образуя костные наросты – остеофиты, но онилишь усугубляют ситуацию.Артрит: воспаление в суставе
Артриты – это целая группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в суставе. Это как если бы в механизме все детали нагрелись и увеличились в объёме, создавая дополнительное трение и вызывая сбои.При ревматоидном артрите иммунная система, которая должна защищать организм от внешних врагов, начинает атаковать собственные ткани суставов. Причины возникновения этого аутоиммунного заболевания до конца пока не выяснены, но результатом всегда становится хроническое воспаление, разрушающее сустав.
При подагрическом артрите в суставах откладываются острые, как иголки, кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают сильнейшую боль. Это можно сравнить с песком, попавшим в механизм часов: каждое движение причиняет боль и повреждает ткани.
При инфекционном артрите в сустав попадают болезнетворные бактерии, и он становится полем боя между инфекцией и защитными силами организма. Из-за этого – сильное воспаление, повышение температуры и быстрое разрушение тканей.
Бурсит и тендинит: «проблемы с обслуживанием»
Вокруг каждого крупного сустава расположены вспомогательные структуры, которые обеспечивают его нормальную работу. Бурсы – это маленькие мешочки с жидкостью, которые работают как подушки безопасности в автомобиле, предотвращая трение между костями, мышцами и сухожилиями. При бурсите эта «подушка» сама превращается в источник боли.Сухожилия передают усилие от мышц к костям и должны выдерживать огромные нагрузки. Тендинит возникает, когда сухожилия перегружены или повреждены при многократно повторяющихся движениях. Особенно часто это происходит у спортсменов и тех, чья работа связана с монотонными однообразными движениями.
Чрезмерные нагрузки: работа на износ
Современная жизнь часто заставляет наши суставы работать в экстремальном режиме.Проблемы с коленом могут возникнуть при:
- интенсивных спортивных тренировках;
- несоблюдении баланса между нагрузкой и восстановлением;
- избыточном весе (каждый лишний килограмм массы тела создает дополнительную нагрузку на суставы).
Метаболические нарушения: неполадки со «снабжением»
Суставы для поддержания своих структур в здоровом состоянии постоянно нуждаются в питательных веществах. При остеопорозе кости теряют кальций и становятся хрупкими, как сухие ветки, которые легко ломаются даже при небольшой нагрузке.Дефицит витаминов и минералов мешает организму просто качественно восстанавливать повреждённые ткани, поскольку ему не хватает необходимых компонентов.
Физиотерапия: «техобслуживание» суставов
В лечении заболеваний суставов физиотерапия играет роль высокотехнологичного сервисного центра. Процедуры воздействуют на ткани на клеточном уровне, запуская процессы восстановления, улучшая кровообращение и снимая воспаление. Преимущество физиотерапии в том, что она работает с первопричинами проблемы, а не просто маскирует симптомы заболеваний. В зависимости от заболевания и требуемого эффекта при проблемах с коленями часто назначаются следующие процедуры:
- лазеротерапия (воздействует на ткани световыми волнами определенной длины, стимулируя обменные процессы в клетках);
- ударно-волновая терапия (разрушает кальциевые отложения и стимулирует кровообращение);
- магнитотерапия (снимает воспаление и боль, способствует расширению сосудов и улучшению микроциркуляции крови);
- электрофорез (используется с лекарственными препаратами и помогает им проникнуть глубоко в ткани);
- озокерит и парафинотерапия (расширяет сосуды, улучшая кровообращение, расслабляет мышцы и связки);
- криотерапия (уменьшает приток крови к воспаленным тканям и снижает воспаление);
- грязелечение (прогревает ткани и насыщает полезными микроэлементами);
- лечебная физкультура и механотерапия (помогают вернуть суставу полную подвижность.)
Медикаментозная терапия
Универсальных препаратов для лечения суставов не существует – то, что эффективно при одном заболевании, может быть бесполезно или вредно при другом.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – основа медикаментозного лечения большинства заболеваний суставов. Они работают как некая «пожарная команда», которая быстро локализует и тушит очаг воспаления.
Наружные формы НПВП – мази и гели – действуют локально, позволяя избежать побочных эффектов, характерных для таблеток.
Инъекционные формы НПВП используются при очень сильной боли, когда нужен быстрый эффект. Внутримышечные уколы диклофенака или кеторолака действуют быстрее таблеток, но их нельзя применять часто или подолгу из-за риска осложнений. Длительный приём таких препаратов может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому при длительном лечении назначают, например, целекоксиб, которые слабее воздействует на слизистую желудка.
Кортикостероиды – «тяжелая артиллерия» в борьбе с воспалением. Эти гормональные препараты обладают мощным противовоспалительным действием, но их применение требует особой осторожности — при частом применении кортикостероиды могут ускорить разрушение хрящевой ткани, поэтому внутрисуставные инъекции делают не чаще, чем 3–4 раза в год. Многократное применение кортикостероидов чревато ещё более серьёзными побочными эффектами – повышением уровня сахара в крови и даже развитием остеопороза.
Хондропротекторы в лечении артроза занимают особое место. Эти препараты содержат компоненты, необходимые для синтеза хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитинсульфат. Они дают «стройматериалы», которые организм использует для ремонта повреждённого хряща.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь восстановить нормальную смазку внутри сустава. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, концентрация и свойства которой при артрозе изменяются, усугубляя разрушение хряща.
Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, часто сопровождающих заболевания суставов, поскольку, когда сустав болит, окружающие мышцы рефлекторно напрягаются, пытаясь его защитить.
При инфекционных поражениях суставов главную роль играют антибиотики. Выбор препарата зависит от типа возбудителя, который определяется с помощью анализа синовиальной жидкости. Лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку инфекция может быстро разрушить пораженный сустав.
Лечебное питание и биологически активные добавки: группа поддержки
Биологически активные добавки и правильное питание при заболеваниях суставов не заменяют основного лечения, но могут значительно ускорить процесс восстановления и предотвратить дальнейшее разрушение тканей.При артрозе
Наиболее эффективными и лучше всего изученными считаются добавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат. Эти вещества являются естественными компонентами хрящевой ткани, но с возрастом их синтез в организме снижается, а это способствует развитию дегенеративных изменений. Приём этих веществ в виде БАДов помогает замедлить разрушение хряща, особенно на ранних стадиях заболевания.Ещё один важный для здоровья суставов компонент – коллаген второго типа. Этот вид коллагена входит в состав суставного хряща. Многие современные БАДы содержат гидролизованный коллаген, который хорошо усваивается организмом и стимулирует синтез собственного коллагена, улучшая структуру хрящевой ткани.
Метилсульфонилметан (MSM) – органическое соединение серы, обладающее противовоспалительными свойствами. Сера необходима для синтеза коллагена и других белков соединительной ткани, поэтому БАДы с MSM уменьшают боль и снижают воспаление.
При артрите
Особый интерес представляют растительные экстракты с противовоспалительными свойствами, такие как мартиния душистая (содержащая соединения, которые по своему механизму действия напоминают НПВП, но являются природными) или экстракт шиповника. Шиповник богат витамином С и биофлавоноидами, которые участвуют в синтезе коллагена и обладают антиоксидантными свойствами.Также полезны добавки с омега-3 жирными кислотами. Такие вещества содержатся в рыбьем жире и в случае ревматоидного артрита при регулярном приёме снижают активность воспалительного процесса.
Куркумин – активное вещество куркумы – является одним из самых мощных природных противовоспалительных соединений. Его эффект сравним с некоторыми НПВП, но не даёт никаких побочных эффектов. Для достижения терапевтического эффекта, правда, нужны большие дозы куркумина, поэтому лучше выбирать стандартизированные экстракты.
Индийский ладан или босвеллия традиционно используется для лечения воспалений в аюрведической медицине. Современные исследования подтвердили его эффективность, поскольку он хорошо блокирует выработку веществ, вызывающих воспаление и полезен как дополнение к основному лечению.
При остеопорозе и других заболеваниях суставов, связанных с нарушением обмена веществ
При таких заболеваниях следует уделять внимание витаминно-минеральным комплексам, содержащим кальций и витамин D, которые необходимы для здоровья костей. В наших широтах дефицит витамина D встречается довольно часто и может способствовать развитию остеопороза и ухудшению состояния суставов.Витамин K2 помогает кальцию правильно распределяться в организме – попадать в кости, а не откладываться в сосудах. Магний участвует в более чем 300 биохимических реакциях в нашем организме, включая связанные с оборотом кальция и здоровьем костей.
Важно помнить, что БАДы – хорошее средство для профилактики и восстановления, но при серьезных травмах, когда нарушена анатомическая целостность сустава, они уже не помогут – нужно хирургическое вмешательство. Бессильны они и при острых инфекционных процессах, когда требуются антибиотики. А на поздних стадиях артроза, когда хрящ уже полностью разрушен, единственным эффективным лечением может быть эндопротезирование сустава.
Комплексный подход — здоровые колени
Успешное лечение заболеваний суставов требует интегрированного подхода, при котором учитывается не только основное заболевание, но и индивидуальные особенности пациента, стадия процесса и наличие сопутствующих проблем. В острой фазе любого заболевания сустава главная задача – остановить разрушительные процессы и уменьшить страдания пациента. Здесь критичны покой, иммобилизация пораженного сустава, применение холода и обезболивание. Это меры, направленные на стабилизацию ситуации.
По мере снижения остроты заболевания лечение становится более активным. Подключается физиотерапия, с осторожностью начинается лечебная физкультура и корректирующая медикаментозная терапия.
В восстановительной фазе акцент смещается на реабилитацию и профилактику. Большую роль играют регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц, поддерживающих сустав, восстановление подвижности и координации движений. БАДы и правильное питание помогают обеспечить организм всем необходимым для восстановления поврежденных тканей.
Профилактический этап ничуть не менее важен, чем само лечение. Поддержание нормальной массы тела, регулярная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – всё это помогает сохранить здоровье суставов на долгие годы. Не забывайте: ваши суставы – это сложные биологические механизмы, которые нуждаются в правильном уходе и своевременном обслуживании (и очень вам нужны!).
