Социальная эпидемия: почему и как инсулинорезистентность подрывает экономику и здоровье нации
Николай Егин — врач-кардиохирург, амбассадор президентской платформы «Россия — страна возможностей», основатель бренда ТМ VITAHUB — расскажет, почему игнорировать инсулинорезистентность больше нельзя. И почему для государства это не только медицинская, но и экономическая проблема.
Болезнь, которая съедает бюджет
Проблема инсулинорезистентности — это уже не просто тема врачебных конференций. Это вызов для всей социальной системы. Сегодня до 40% взрослого населения России страдают от инсулинорезистентности, и, по оценкам специалистов, эта цифра будет только расти.Но речь не только о здоровье. Речь о расходах бюджета на лечение осложнений, о росте числа инвалидов, о снижении производительности труда. Это болезнь, которая подтачивает мировую экономику изнутри. Всемирная организация здравоохранения уже не просто говорит — кричит в голос: инсулинорезистентность стремительно молодеет. Особенно пугает то, насколько серьёзной стала ситуация у детей и подростков. Если раньше это казалось чем-то невозможным, то сегодня факты звучат как приговор: 400 миллионов детей в мире страдают ожирением.
Николай Егин
врач-кардиохирург, амбассадор президентской платформы «Россия — страна возможностей», основатель бренда ТМ VITAHUB
И самое страшное — в 70% случаев ожирение идёт рука об руку с инсулинорезистентностью. Или наоборот: сначала ломается обмен веществ, а потом — тело набирает вес. Это метаболическая связка, которую сложно разорвать.
В Американской ассоциации диабета подсчитали: общие экономические потери от диабета и инсулинорезистентности в США уже превысили 400 миллиардов долларов в год. Повторим: четыреста миллиардов в год. Это данные за 2023 год. И хотя у нас таких цифр нет в открытом доступе, ясно одно: и в России траты идут на сотни миллиардов. Только они не посчитаны, а рассыпаны по ведомствам и диагнозам. Это не просто болезнь. Это чёрная дыра, куда утекают деньги, ресурсы и трудоспособность общества.
Когда человек годами живёт с инсулинорезистентностью, не зная об этом, он медленно и незаметно разрушает свой организм. Вначале — лёгкая усталость, прибавка веса, зависимость от сладкого. А потом — диабет, инсульт, инфаркт. Всё это требует колоссальных затрат на лечение, госпитализации, льготное обеспечение, реабилитации. И в этом замкнутом круге каждый новый пациент становится экономическим «минусом».
Один диагноз — сотни последствий
На примере только одного осложнения — инфаркта миокарда — можно понять масштабы проблемы. Инсулинорезистентность становится фоном для большинства острых сердечно-сосудистых катастроф. А ведь сердечно-сосудистые заболевания стабильно удерживают первое место по смертности в России.Согласно исследованию INTERHEART, проведённому в 2010 году, инсулинорезистентность является независимым фактором риска, сопоставимым по силе с курением. Только разница в том, что курение все уже признали врагом №1, а о резистентности к инсулину большинство даже не слышало.
Уровень инвалидизации по причине осложнений инсулинорезистентности также зашкаливает. Каждое новое заболевание — это потеря трудоспособности, необходимость ухода, снижение дохода семьи, повышение нагрузки на систему здравоохранения и социального обеспечения.
Не лечим, а латаем дыры
Проблема в том, что сегодня государственная система борется с последствиями, но почти не работает с первопричиной. Диабет — да, инфаркт — да, гипертония — да. А вот инсулинорезистентность как предиктор всех этих состояний остаётся за кадром. Нет массового скрининга, нет информирования населения, нет профилактических программ на уровне школ и вузов.Николай Егин отмечает: «Государство каждый год тратит миллиарды рублей на лечение уже сформировавшихся осложнений. Но если бы те же деньги шли на первичную профилактику, мы бы сократили расходы в разы. Это простой экономический расчёт: предотвратить дешевле, чем лечить».
Николай Егин
врач-кардиохирург, амбассадор президентской платформы «Россия — страна возможностей», основатель бренда ТМ VITAHUB
Пока же в медицинской практике превалирует симптоматический подход: нормализовать сахар, сбить давление, снизить вес. Но без понимания механизмов и без работы с инсулинорезистентностью — это как чинить потоп, не перекрывая трубу.
Культура питания как оружие массового поражения
Одна из главных причин роста инсулинорезистентности в России — это катастрофическое состояние культуры питания. Углеводные завтраки, перекусы на бегу, дефицит белка, переедание на ночь — всё это формирует метаболическую нестабильность уже с детства.Привычки эти передаются из поколения в поколение, усиливаются рекламой, фастфудом, доступностью сладкого. В результате дети растут с нарушенной чувствительностью к инсулину уже к 12–14 годам, а к 20 — становятся кандидатами на пожизненное наблюдение у эндокринолога.
Николай Егин
врач-кардиохирург, амбассадор президентской платформы «Россия — страна возможностей», основатель бренда ТМ VITAHUB
Мы сами программируем себя на болезнь. И всё это начинается не с больницы, а с тарелки дома. Метаболическая ловушка формируется незаметно — и почти всегда именно в семье.
Если темпы роста инсулинорезистентности сохранятся, система здравоохранения обречена работать на износ. Больницы не справятся с потоком осложнений, врачей будет не хватать, финансирование станет латанием дыр. Это не алармизм — это прямой медицинский и экономический прогноз.
Инсулинорезистентность — это не просто преддиабет. Это предкатастрофа. Это точка, где ещё можно повернуть, если распознать проблему и начать действовать. «Сейчас у нас есть окно возможностей. Но оно быстро закрывается. Мы можем либо инвестировать в массовое просвещение, питание, физическую активность и раннюю диагностику — либо готовиться к росту затрат, инвалидности и смертности», — подчёркивает Николай Егин.
Что делать нам и государству?
Профилактика инсулинорезистентности — это, в первую очередь, стратегия на уровне государства. Здесь нужны не только усилия врачей, но и работа школы, СМИ, работодателей и, конечно, самих людей. Инсулинорезистентность — не просто индивидуальная беда, это системная проблема. И решать её нужно так же системно. Если мы хотим изменить вектор, то начинать стоит с самого простого: с информирования.Вспомните, как мы с детства учили правила дорожного движения. Светофор, зебра, ремни безопасности — это вбивается в подкорку ещё до школы. А теперь представьте: такую же базу по питанию, гликемическим индексам, реакции организма на разные продукты мы начинаем закладывать с тех же лет. Что пицца и тарелка овсянки могут быть одинаково калорийны, но радикально по-разному влиять на уровень сахара в крови. Что сахар — не всегда про сладкое, а жир — не всегда про вред. И это уже начинает происходить. В школах, в садиках, на родительских собраниях.
Но образовательной пропагандой государственная роль не ограничивается. Вторая линия обороны — система здравоохранения. Простые, доступные, дешёвые методы ранней диагностики — именно они могут изменить картину. Индекс HOMA-IR, триглицеридоглюкозный индекс — это не высокотехнологичные замеры, а рутинные скрининговые тесты, которые уже используются у нас и по всему миру. Эти показатели позволяют с высокой точностью прогнозировать риски: каковы шансы развития сахарного диабета или сердечно-сосудистых катастроф в ближайшие годы. Такой предиктивной системы нам катастрофически не хватает.
Но и она не сработает, если человек не будет готов услышать результат. А чтобы он был готов — должна быть почва. Подготовленная, объяснённая, удобренная знаниями. Чтобы, увидев свой индекс риска, молодой человек не просто пожал плечами, а понял: если я ничего не поменяю сейчас — через 10 лет может быть поздно. Только в таком контексте срабатывает третий уровень — поведенческая трансформация.
И наконец, продовольственная политика. У нас уже есть инициативы в этой сфере, и работа идёт — но её нужно масштабировать. Вмешательство государства в состав продуктов, стандарты содержания сахара и насыщенных жиров, субсидии на здоровые продукты, ограничения в маркетинге фастфуда — всё это давно доказало эффективность в других странах. И мы не имеем права терять время.
Вот с чего можно начать человеку прямо сейчас:
- откажитесь от сахара и быстрых углеводов в ежедневном рационе;
- увеличьте потребление белка, особенно на завтрак;
- больше ходите пешком, меньше сидите;
- отрегулируйте режим сна и отдыха;
- сократите перекусы — особенно поздние;
- при наличии лишнего веса — пройдите обследование на инсулинорезистентность.
Николай Егин
врач-кардиохирург, амбассадор президентской платформы «Россия — страна возможностей», основатель бренда ТМ VITAHUB
Каждый шаг в сторону метаболической осознанности — это вклад в здоровье семьи и национальную безопасность страны. Мы еще можем повернуть рост заболеваемости вспять. Но для этого нужно признать, что речь идёт не просто о здоровье отдельных людей, а о будущем всей нации.
